此文章是转的同行的。烤瓷牙从结构上分内冠和釉面瓷层两部分组成,从质地上分为金属内冠,和全瓷内冠烤瓷,根据内冠不同,可以分为12类烤瓷冠。未收录医院口腔修复科邵东升 1、镍铬合金烤瓷冠:镍和铬为主要成分。镍约为73.6%~87.6%,铬为12.4%~26.4%,熔点为1455度铸造收缩率为1.8%~2.3,其钴含量较镍基合金高,一般为25%,还有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素。由于镍可与口腔中的唾液发生反应,产生游离镍,堆积在冠与牙龈边缘,就产生了大家熟知的黑线(灰染)。2、钛合金烤瓷冠:由于铸钛技术和设备的局限,做不到让钛合金原料在惰性气体里铸造,钛合金原料在自然空气内铸造,结果金属钛在空气中氧化挥发。加之钛本身质量轻,在离心铸造时,钛金属后行,便不能进入铸件。所谓“钛合金烤瓷冠”均不合乎含钛6%的标准。实际钛含量有时低于镍铬烤瓷本身钛含量。3、钴铬内冠烤瓷牙:钴58.5%-64.5%,钼4.5%-7%,铬26.5%-30%,可以看出,钴铬烤瓷摒弃了“镍”的添加,避免了镍金属的唾液毒性。4、纯钛内冠烤瓷:“钛”金属具有优良的生物安全性,质量轻,硬度却很高。性能稳定,是口腔修复材料中的理想选材,纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属,是生物相容性最高的医用金属。加之钛金属质地坚硬,不易变形,是贵金属烤瓷中性价比较高的修复体。5、金合金内冠烤瓷冠:其内冠含金量在84%以上,另含铂,钯,不但可以减轻修复体重量,还可加强其强度,不易出现金属过敏现象,尚对肌体蛋白质分解吸收有一定帮助,是贵金属烤瓷中的娇娇者。加之其唯一的纯黄底色,与瓷结合后,仿真天然牙指数极高。由于前牙美容,尚属佳选。也因为,其本身金属弹性延展性最好,缓冲能力最强,非常适用于牙根短小,骨质不佳的牙齿修复和美容,同时精确度也相对比较高。价格因随金的使用重量而有一定差异。此类烤瓷牙做得相当多。6、全瓷牙:全瓷制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与金属烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷制作的,是一种透明的骨架,然后再在外层烧制上瓷粉。因全瓷具有良好的透光性,和对机体的绝无刺激性,感观自然,①.铸瓷牙:分三代,一代以白榴石为内冠,也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。也就是俗称的二氧化铝95刚玉粉。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造而成。铸瓷是全瓷的一种,全称应该是"铸压式全瓷"。三代的强度提高很多,是前牙美学修复的最佳选择。②.二氧化锆全瓷冠:是用整体瓷块由计算机辅助,由铣床半机械制造的,强度非常大,可与金属烤瓷媲美的,对身体无毒无害,不含金属,强度却可和金属烤瓷相当。目前最理想的烤瓷修复,前牙美容修复体。由于氧化锆工艺的改进,基地冠的厚度从原来的1毫米减低为0.35毫米,需磨除牙体面积变小,釉质丢失率最低。适用于任何一种要求烤瓷制作的高端情况。对将来做核磁、CT检查没有任何影响。我在北京口腔医院修复科工作时,此类烤瓷牙做得相当多。
2、洗牙的好坏取决于时间 有很多牙病患者经常问我:你给患者洗牙需要用多长时间,一般来说洗牙要用多长时间?为什么有的医生用了1个多小时,有的用了20—30分钟,时间长是不是洗得就好,时间短了就是在糊弄我?其实这是患者的误区,洗牙的好坏不是取决于洗牙的时间。我举个例子,我们现在都带学生实习,学生毕竟刚刚接触到患者,临床经验、手技较差,需要在带教老师的指导下才能完成。我当学生的时候我们是用手用洁治器,是分段洁治,也就是将全口牙齿分成六个区段,就是前牙3——3,后牙4——7,每次老师只让我们洁治一个区段,当时我们都感觉这很简单,很快就做完了,但是老师一检查不合格,再做,老师再检查,还不合格,如此以往,我曾经给一个患者洁治6颗牙齿用了将近3个小时。而老师如果操作这些恐怕半个小时都用不上。现在我们带学生生产实习都是直接用超声波洁牙机,并且都是全口洗牙,手技差、动作慢的可以做2-3个小时,手技稍好的也要用1—2小时,而对于有多年经验的医生来说可能半个小时就够了。另外还有一点不容忽视,就是患者牙齿脏的程度,有些患者由于吸烟、喝茶,牙齿着色比较严重,洗牙的时间也就相对来说要长一些,而对于女士来说,没有了这些因素,洗牙时间就会短一些。我曾经遇到一些外国朋友,他们一般三个月就洗牙一次,来要求洗牙时,牙齿都非常干净,当然洗牙时间就短了,人家是将洗牙作为了日常的口腔护理。还是就是医院的设备条件,条件好的,时间就稍短一些,设备条件较差的就会无形中延长洗牙时间。如果做得是喷砂洗牙所需的时间就长,一般洗牙时间较短。综上所述不能用时间来衡量洗牙的干净程度,要结合医生的水平、医疗条件、患者自身情况、采取何种洗牙方式等全面的考虑,对于一个成熟的医生,一般来说洗牙在30分钟——1小时左右。23、能满足自己要求的医生就是好医生有些患者认为能满足自己要求的医生就是好医生,明知道自己的疾病不能拔牙,却非要拔,在临床上你听到最多的就是:你只管给我拔,有了问题不管你的事。有的患者明明好牙不该拔除非让你拔除;不能保留的牙齿非让你给治疗;明明是牙间隙,非让医生给堵上;明明不适合做固定桥修复,非让你做固定义齿。遇到这种患者医生真是哭笑不得,如果你不满足他的要求,他就认为你这个医生不是好医生,不为患者着想,殊不知如果这么做了,其实是害他。之所以马路上的“游医”有市场,就是由于他们可以无条件的满足患者的一切要求,牙根不需要治疗、也不需要拔除就直接在上面镶牙了,什么样的牙齿都敢在大街上拔,结果出了事不还得来医院吗?我们医生在临床上经常会遇到这种病例,被游医把嘴里搞得一塌糊涂,最后让我们来收场,早知如此,何必当初呢?建议:能无条件的满足你的医生不一定是好医生,能够一切按照原则办事、为你着想的医生才是好医生!
18、最贵的就是最好的 有些患者通过日常的经验总结认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的,其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法,都是各有优缺点的,不能一概而论。比如:银汞合金补牙很便宜,保留时间也相对光固化树脂要长,缺点是颜色不好看,牙齿容易着色;烤瓷牙的颜色很好看,但是它没有金属冠耐用,同时费用也很贵。建议:还是请医生根据你的经济实力,牙齿的具体情况来定吧,不要一味的追求贵的19、牙病是小病,死不了人有些患者在对于自己的牙病毫不在乎,不就是拔个牙吗?死不了,肿得、疼得都受不了非让医生拔,血压都200多也让医生拔,非常严重的糖尿病,预先也不吃消炎药就要拔牙。前面我已经说到了,好多疾病应该暂缓拔牙的,如果我告诉你拔牙也可以死人,决不是危言耸听。建议:你不要命了,医生还要饭碗呢!就挣那么俩钱,再让你有个好歹的,你饶了我们吧20、自己给自己看病有些患者自以为自己懂得一些口腔知识,或是通过网络已经咨询好了,来找医生看病时直接对医生指手画脚。我刚毕业的时候给一些教授看病的时候,他们就直接要求我这么做或是那么做,如果要求合理我也就忍了,然而他们的要求一点道理都没有,我和他们说:你是找我看病对吗?他们的回答至今让我记忆犹新,“你才毕业几天,你懂什么?上次某某医生就是给我这么做的,你就这么做吧,出了事不找你”,我那时候很年轻,年轻就什么也不怕,违反原则的事就是不干,结果可想而知,爱一顿骂。现在比过去好多了,到处都有介绍口腔保健知识的,比如书籍、报刊杂志,特别是网络的兴起,使很多牙病患者不需要出门就可以了解很多的口腔保健知识,但是我们医生提倡的是:患者了解最基本的口腔保健知识,用于对自己牙齿的日常保护,而不是用于有了牙病时的诊断和治疗,一切的诊断和治疗还是应该以给你做检查的医生为准。不要因为看了几篇文章,咨询了几个医生就武断的认为自己的牙齿如何如何了,该如何如何治疗了,并且以此要求医生如何如何治疗,这是不可取的。医学是门复杂的学科,疾病的发生、发展、转归都是非常复杂的,我们要通过系统的学习5-6年的时间才可以说是了解了,然后再通过若干年的时间才可以使自己逐渐掌握和提高技术,人的精力有限,一辈子能完全掌握一门学科就已经很不容易了,你实在没有必要把很多的时间用在研究和你根本不相关的学科上,并借此给自己诊断疾病,进而要求医生按照你的诊断来做。比如,报纸上的广告中有介绍白塞氏病的药物,经常有些患者拿着报纸,指着自己口腔内的溃疡告诉医生我这是白塞氏病。舌根后面本来是人体的结构——轮廓乳头,咽炎是会有些变大,有些患者查了一堆的资料,整天照镜子看,越看越像癌症,把自己弄得惶惶不可终日,这是何苦呢?建议:不要从过去不重视牙病的一个极端走向现在过分重视的另一个极端,一切顺其自然,有我们医生来帮助你。21、打麻药对智力不好不知道从什么时候开始,经常有患者问我:打麻药是不是对脑子不好,特别是那种家长带孩子看病的情况,就怕打麻药把孩子脑子打坏了,影响智力,死活不让打。其实,麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间,我们治牙和拔牙时的用量是很少的,只有那种用药过量的情况才会对大脑不好,正常的治疗过程中的少量应用是没有什么影响的,我经常举例,比如,现在生孩子不少需要剖腹产,那么是不是也要打麻药,如果这种麻药的应用对孩子脑子有非常不好的影响,能够影响到孩子智力的发育,你说医生还敢用吗?建议:如果打麻药能解决你的痛苦何乐而不为呢?
2、要求医生降低费用 有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价,仿佛做买卖一样,熟不知所有的正规医院的收费都有一定的标准、并上墙公布于患者,医院规定既不能多收费也不能漏收。建议:千万不要把收费的高低作为衡量医生好坏的标准,也不要因此而干扰了医生给你治疗13、治疗病例、牙片随便扔牙病治疗不同于其他的治疗,可能需要复诊多次,有些患牙即使治疗了也会出现一些问题,因此保留原始的病例对于医生诊断疾病和进一步的治疗是非常重要的,尤其涉及到打官司的时候更是以治疗病例、牙片等原始资料为准,所以应该妥善保管。有些患者对病例和牙片等很不在乎,每次来都拿个新本,对于治疗是非常不利的。建议:买东西还有保留收据呢,何况是看病,为了你治疗的连续性,还是好好保管你的病例吧14、没有神经的牙齿就不会在疼了牙齿的疼痛是由多方面因素决定的,许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起剧烈的疼痛,甚至于会引起牙龈的肿胀,这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿,此时患者疼痛剧烈,如果没有及时治疗,病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏,形成慢性的炎症,疼痛症状会逐渐缓解,但这是暂时的,一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛,给治疗带来很大的困难。建议:不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了,请医生为你彻底的治疗是最重要的15、牙齿做了窝沟封闭就等于上了保险了有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了,从此不再关心孩子的牙齿,一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好,其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法,关键还在于平时的保护,就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努了同样上不了大学一样,这个道理非常简单。建议:自己的牙齿好坏只有自己知道,不应该把所有的希望都寄托在医生身上,你平时的一点一滴都非常重要16、老大夫治疗水平就高日常工作中接触很多患者,他们看病专门愿意找老大夫而不愿让年轻大夫看,在这里我不是想说老大夫不好,而是想对这一部分患者说:其实口腔科疾病的治疗主要靠手技和眼神,年轻医生接触的专业理论都是目前最先进的知识,这正是年轻医师的优势,每个医生都有他年轻的时候,他们的经验是一点一滴积累起来的,做为老大夫如果不能及时的更新自己的专业知识而一味的吃老本,可能它的技术水平还不如年轻医生。建议:多给年轻医生一些机会吧,也许你会有新的发现17、自己的牙齿自己说了算有些患者认为牙齿是长在自己身上的,应该自己说了算,本来不该拔,非要拔不可,不该保留的却非要保留,还振振有词的对医生说:牙齿是我自己的,我让你怎么治你就怎么治就完了,出了事我肯定不找你。其实医生不给你治疗或是不给你随便拔牙是有道理的,拔牙和治疗都是有适应症的,一切应该按照原则办事,不然的话还要读那么多年的大学干什么?建议:既然来找医生看病,一切都要听医生的,有了问题医生自会负责,千万不要胡搅蛮缠,无理取闹
6、补牙材料掉了就是医生的错 许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来医院就诊,常常抱怨医生的水平差,不能使补过的牙齿的充填物永远保留,其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗,怎么会那么容易脱落呢?一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间,而发展到牙髓需要30个月的时间,这么长的时间你干什么去了?一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落,知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错,然后才考虑医生的技术水平。建议:有牙病早治疗,定期去医院检查7、牙根不愿治疗,一律要求拔除随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙,如果经过完善的治疗是完全可以保留的,再在其上接一个牙冠,完全可以正常行使功能,但有个前提就是牙根必须完好(可以通过牙片检查)。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除,这是错误的。建议:保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱8、不愿意拍牙片有些患者不愿照牙片,他们认为是浪费时间,其实不然,照牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况,对医生的判断和诊断是非常有帮助的,所以对于某些病例(如:外伤、牙周病、根尖病、龋病某些治疗过的牙齿……)是非常必要的,也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识,认为拍牙片孩子吃线不好,其实大可不必担心,少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。建议:相信医生,照牙片对你只有好处,也是你可以保留的最原始的资料,请你一定保存好9、洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏,所以不愿定期洁牙。其实洁牙用的是进口的超声波机,它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,对牙齿是不会造成伤害的。建议:试一试就知道了10、拔牙对脑不好有些患者非常不愿意拔牙,他们担心牙通大脑,拔除后对脑造成影响,其实这种顾虑非常不必要,牙齿长在牙槽骨里,与脑距离很远,拔牙对大脑也没有什么影响的。建议:还是多了解点口腔科知识吧11、要求医生缩短治疗时间牙病的治疗需要一定的时间,比如:简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成,深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次,大概要两到三个星期的时间,根管治疗后有些还需要做冠修复,这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间,一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。建议:既来之则安之吧!为了你的牙齿健康还是听医生的吧
1、不按预约时间就诊一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后,不按时复诊(好了伤疤忘了疼),待又疼时再来医院就诊,往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时,来了就着急,给医生的工作造成了很多麻烦。建议:牙齿是您身体的一部分,希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊,如果有事,也要事先给医生一个电话咨询是不是可以选择其它的时间,这样既是尊重别人也是方便自己。2、有病才来医院牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防,人的一生可以不得其他的病,但绝对不会不得牙病,而牙病的发展是一个缓慢的过程(大概需一至三年的时间),如果你自己不重视,而只是把全部希望寄托在医生身上,那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好,很多在国外的人士都选择回国治疗,更何况我们在国内的牙病患者。建议:半年到一年去正规医院检查一次,定期清洁牙齿,定期更换牙刷及牙膏,养成早晚刷牙的习惯3、乳牙反正要退,不用治疗小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。建议:各位家长,为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们4、怕痛不愿意治疗牙病患者大多对口腔科有一种恐惧感,所以有了牙病也不愿治疗,延误了治疗的最佳时机,再次治疗需要花费更多的时间和费用,其实现在的治疗技术非常先进,各正规医院大多开展的是无痛治牙,根本不象你想象的那么痛苦。建议:为了您的健康,勇敢的面对现实吧,怎么样试试就知道了!5、牙疼就拔一些患者平时不注意保护自己的牙齿,当发生牙病时又不愿治疗,来医院就要拔,医生不给拔就大吵大闹,说医生不负责,他们认为自己的牙齿我自己说了算,医生要给他治疗就是想多收钱,医生有苦说不出,其实医生不给你拔牙的可能原因是:1、你的牙齿不该拔,通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔,易感染给你造成不必要的痛苦。建议:请您还是听医生的,毕竟在这方面医生是专家,尽量保护自己的牙齿,要知道,一旦牙齿拔除了就需要镶复,镶复的假牙再好也不如自己的真牙好
想找一位好牙医生很难,这是很多人告诉我的一句话,也是很多花了大把金钱,却得到一生痛苦不堪的人们的感叹。有些牙医也很悲痛,因为的确有太多的不合道德的、缺乏技术能力的医生,在为我们这个社会制造不幸的悲剧。老百姓只能是最后的受害者,而没有人会为这一切来承担责任。想找一位好的牙医吗?看牙的人都想找到一个好牙医,可是,没有专业背景的你,如何来判断一个医生是否有能力呢?通常你可能有三种选择方法,有的人就是想通过朋友的介绍,找一个熟悉的医生,这样会放心一些。是的,熟人介绍是会给你一个找到好牙医的机会,然而,技术究竟如何?很难说,最多是会放心一些,他不至于不负责任,仅此而已。去医院找专家看,是的,这也是一个合理的方法,而你可能忽视的一点是,专家也有各自的专长,不是万能的,能找到最适合你状况的专家也不是一件容易的事情。况且,专家毕竟数量有限,也不能小事也去找专家,他们都很忙的。剩下的办法就只有听天由命了,碰上好医生就是你的运气,碰上不好的就只有倒霉了。 想找一位好牙医的人,可能最信任的推荐方式是朋友或家人的介绍,这也是现在医疗市场上所谓“医托”盛行的根基。有些不良经营者就是通过人们的这种心理,专门找一些“医托”来活动,介绍一个病人,就可以得到多少的提成。一旦出现了这种“托”,这种推荐就变了味。有没有更好的方式,我们可以找到一位好牙医呢?先教你一些基本的识别好牙医的方法,你可以在现实中去体会其中的含义。1、医生是否穿戴整洁,仪表端庄?在形象上,是否给人一种职业化的感觉。一个好医生不会没有生活的品位,也不会在这个上面花费太多的时间。对于他们,时间很宝贵,有很多工作要做,有很多书要去读,不会把过多的时间花在其它地方,否则,就不会是一个好医生。 2、医生能耐心地听取你的情况介绍吗?一个好医生都非常明白,了解患者的状况时非常重要的。不了解状况,就没有办法搞清楚你的问题在哪里,以及如何来解决这些问题。这是最基本的条件,如果医生都没有耐心来听你的陈述,怎么可能给你一个有针对性的解决方案呢?3、医生给你的解释和说明,你听得懂吗?一个好医生,一定有能力将复杂的医学问题,用通俗易懂的方法给你解释清楚。条理清晰,浅显易懂,又不失深度,这是一个用心的好医生经久历练的结果。只要一个医生有这样的能力,他的专业素养就会比较好,临床经验也比较丰富。4、医生能给你一个客观的分析和保证吗?医学发展到今天还是一个经验型科学,有太多的不确定因素客观存在。任何一个牙齿治疗和修复治疗都难以100%给你保证。有很多的人都希望医生能给他一个100%的保证,这是不合现实的。什么包终身、保10年不坏等等都是不可信、不切实际的。所以,当你听到这样的承诺时,可以明确地告诉你,这绝对不是一个好医生。一个没有科学精神的医生,你能相信他吗?5、医生能给你足够的时间来思考吗?一个好医生会留给你足够的时间来思考,因为他们知道,如何才能取得你的理解来配合整个治疗,这是治疗成功的关键。他们有足够的自信来等待你的最终决定,不会担心你一走从此不再回来。他们不会给你有压力的感觉,催促你作出治疗的决定。如果有这种给你压力的感觉来催促你作出治疗决定,你一定要当心了,这里面可能会有一些隐患问题。一套价值昂贵的治疗,不可能通过一次简单地检查就可以拿出治疗方案的,甚至医生需要研究一下才能给你一个比较成熟的方案。所以,没有研究过和必要的拍片检查过,任何涉及到较大范围的治疗方案都是草率的,不可信的。如果一个医生仅仅凭着看一下,就可以给你一个较大区域(涉及较多牙齿)、较高价值的治疗计划方案,几乎可以断定不是一个好医生。6、给你的治疗方案与你的期望能有多少吻合?能给你一个合理的理由吗?一个好医生会尽可能地以患者的意愿来设计治疗计划的,如果在医学上不可行,也会给你一个理由充分的解释和说明。如果一个医生根本就不理会你的意愿,只是一味地给你推荐一种“很好的”治疗方法时,请注意辨别其中的缘由。听上去太过完美,太理想、太简单的方案都要慎重了!到现在为止,牙科治疗还没有完美的、理想的、简单的治疗手段。对于假牙修复,一个好医生通常都会给你不止一种解决方案以供选择,并会向你介绍各自的特点,对你的适用程度等。如果只有一种方案时,应该引起足够的警惕了。7、医生给你的治疗方案能给你提供类似的病例介绍吗?一个好医生会如实地告诉你,你的情况的治疗难度有多大,成功的机会是多少,以往治疗的结果是如何。如果无法提供这些信息时,或者“打保票”时,都预示着你面对的是一个不太好的医生。好医生可以提供给你一些类似你状况的病例给你参考。8、能在类似的已经完成的患者这里了解目前的状况吗?一个好医生不会在意义你去咨询他曾经治疗过的患者的。你的医生可以吗?好医生喜欢拿出他们得意的工作成绩来展示给你的。9、医生在治疗后能给人一个完善地后续指导吗?牙科治疗的成功,在很多时候都需要后续的服务与指导,一个好医生会非常重视这些细节的。可以在以往曾经接受过治疗的患者哪里了解一下,该医生的后续指导和服务可以满意吗?10、医生的操作是否轻柔温和?动作是否连贯有序?一个好医生如果有相当的熟练程度,他的检查和治疗的手法一定会动作轻柔,没有粗暴的动作和多余的小动作,看着他专注而娴熟的工作状态是一种享受,不会给人一种可怕或者粗野、不雅的姿态。这是好医生的一项基本功,没有这种基本功就不可能有好的治疗结果。以上十条不是全部,只是从一个专业医生的角度来告诉你如何来作出你自己的判断。
俗话说“貌美牙为先,齿白七分俏”,纵然您拥有一张漂亮的面孔,但是您一张口,满口的黄牙、黑牙,只会让人避而远之,望而却步。也会让自信的你立马大打折扣。 除疾病原因外,牙齿染色常见的原因卫吸烟,饮茶及进食有色食品,医|学教育网搜集整理在牙齿表面形成色斑是牙齿染色的主要表现,色斑严重影响牙齿的美观。 如何才能去除这些污垢和不良色素,拥有一副健康美白的牙齿呢?一款高速牙齿美白系统应用革命性的目标色素同步加速激活技术,迅速催化涂抹在牙齿表面的专利美白凝胶与色素间的反应,从而达到快速彻底地美白牙齿的效果。因为激光美白牙系统是利用光能均匀作用于涂抹在牙齿表面的美白凝胶上,与隐藏在牙齿内部的色素选择性相反应,慢慢地吞噬长在牙齿里的色素,从而把它们彻底消失。 值得一提的是,激光美白牙系统对由四环素引起的成年黑色色素,以及长年吸烟而留下的深度烟斑和黄板牙,有神奇的美白效果。激光美白牙系统在美牙的过程中,患者毫无痛感,全球的文献和临床实验表明,这种方式不会伤害牙齿,也没有任何副作用,对娇嫩的牙龈也没有伤害,仅需1小时。既省时省力、又省钱省心。
什么是牙科恐惧? 牙科恐惧,所指的是一组与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧,不能控制自己的情绪和行为等,临床表现为心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥。病人还会因此出现避医行为,不愿接受牙科诊疗和检查,不愿配合医生的诊疗工作等等。 牙科恐惧的原因有哪些? 根据国外的流行病学调查,病因主要分为3类: 大多数的牙科恐惧患者的恐惧主要来源于既往(儿时)不愉快的牙科经历,比如一次痛苦的拔牙手术,一次充满疼痛的牙神经治疗,一次治疗中出现的意外呛水,或者咽部敏感引发的恶心等等。 道听途说型的患者也不在少数,比如来自于父母亲属,或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述,特别是这些转述有着很为夸大的成分。媒体的“力量”同样不可忽视——影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传,使人们常常下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐怖相联系。 少数患者是对于牙科诊疗本身的恐惧,比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等等,这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症。属于此类的病人并不多,但是由于其恐惧的特殊性,治疗起来也比较困难。 国内病人牙科恐惧的主要原因是什么? 应该说,国内的牙科恐惧从病因角度来说,与国外基本相同,但也有些差异: 国内牙科恐惧患者常常有不愉快的牙科经历,而且往往与“杀神经”治疗和“拔智齿”手术有关,疼痛和敲击震动是主要原因。 国内由于诊疗条件有限、病人较多而且医生观念问题,常常忽视了对病人心理的保护和关爱,一些医生只重治疗,忽视与病人的交流,忽视无痛原则,把疼痛归究为病人胆小、忍耐力差,导致治疗粗暴进行,病人遗留心理创伤,成为医源性牙科恐惧症患者。 牙科恐惧有哪些危害: 牙科恐惧的危害具有多方面的特点: 1.从病人方面讲,病人对于看牙恐惧,配合度差,势必影响医生的情绪与状态,影响临床治疗的效果,牙科疾病得不到有效治疗或被中途打断,则进一步危害病人的口腔健康。病人因为恐惧,尝尝出现避医行为,不愿就诊或定期检查,牙病一拖再拖,到被迫治疗的时候,往往已经没有有效的治疗方法了。 2.从医生角度讲,病人在治疗时的负面行为和较差的配合程度直接干扰医生治疗的顺利实施,影响治疗效果,常导致医患丧失彼此信任,关系恶化。 3.从社会角度讲,恐惧病人的不良经历,往往被扩大或转述,导致更多的牙科恐惧,使口腔保健的实施、口腔医生的形象受到损害。 牙科恐惧有那些治疗方法: 牙科恐惧的治疗是全社会的任务,包括加强口腔卫生宣教、改变传统观念、改善诊疗条件等等。在这方面西方发达国家经过多年的积累,确实已经形成了一套较为完整的诊疗和理论体系。而目前我国在这方面还是初始阶段。 单从医学角度,治疗牙科恐惧的主要方法主要有三方面: 1.心理行为治疗:主要包括沟通建立信任,讲解演示诊疗过程,治疗内容从简单到复杂的逐步深入脱敏法以及催眠术等等。 2.牙科无痛治疗:包括各种应用于牙科治疗的仪器、设备、药物等等。 3.药物镇静治疗:包括笑气、口服镇静药物、静脉镇静药物等等,镇静技术治疗牙科恐惧效果十分确定。不同的镇静技术各有优缺点及适应证,需要根据病人情况及诊疗具体内容加以选择。 国外牙科恐惧研究历史及现状 牙科恐惧症的研究,国外起步较早,总的说来,已经有百年历史,并曾经先后出现3次高潮。首先是在100年前,随着笑气进入牙科领域就开始了对患者治疗恐惧心理的初步研究。此后60年代,开始了较为系统的研究,包括调查量表的设计,病因的流行病学调查等等。并促进了局麻技术在口腔科的应用。在此阶段,笑气作为镇静剂已经得到了广泛的应用。90年代以后,随着人们对舒适治疗的需要和科技的进步,不论是病因的研究还是治疗的进步,都取得了飞速的发展。包括病因的断面研究、自控镇静技术等等,并出现了牙科局部麻醉学、牙科镇静学、牙科心理学等专业。在欧美国家之中,尤其英国处于领先,95年,英国成立牙科焦虑恐惧协会(DAPA)同年成立牙科恐惧症诊疗中心.全球已知的正规治疗中心:美国:9家英国:3家小治疗中心:美国加利弗尼亚州:17家,同时在互联网上,目前有87家政府机构网站,近500家医院诊所网站。
拔牙虽是小手术,但有些人却暂时不能拔牙。 (l)血液病:可以造成血液凝固性降低及术后出血不止,如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等,要避免拔牙。 (2)肝脏病:对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎,肝功能无明显损坏者可以拔牙,但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血,拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。 (3)肾脏病:有严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。 (4)糖尿病:糖尿病病人因抵抗力降低,术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,控制血糖不要过高,再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。 (5)甲状腺功能亢进:此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重,即出现"甲状腺危象",重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查,基础新陈代谢率应在 20%以下,脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加"肾上腺素"。术后还要用消炎药。 (6)器质性或功能性精神、神经疾患:有这种病的病人,应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性,所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙,而且术前应服用镇静剂。 (7)其他疾病:对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延缓伤口的愈合,还容易合并感染,故应暂缓拔牙。 总之,患有内科病的患者,拔牙前一定要把病情告诉医生,以使医生做相应的处理。